Kosten kunnen flink oplopen

Journaliste: Sharon Eeckhout – Experte: Martine Van Hecke

Wie in het ziekenhuis voor een eenpersoonskamer kiest, komt soms voor verrassingen te staan als de factuur in de bus valt. Dat blijkt ook uit de vele klachten die Testaankoop ontving. Nochtans zijn ziekenhuizen verplicht om patiënten te informeren over ereloonsupplementen en de financiële gevolgen van een opname.

“Een ziekenhuisfactuur kan soms een kluwen van informatie en bedragen zijn”, zegt onze gezondheidsexperte Martine Van Hecke. “Om eraan uit te geraken, is het allereerst belangrijk om goed te weten wie welk deel betaalt. Zo bestaat de ziekenhuisfactuur uit kosten die je ziekenfonds rechtstreeks betaalt en kosten die je zelf moet betalen. Het bedrag dat je zelf moet betalen, bestaat uit de persoonlijke tussenkomst of het remgeld, niet-vergoedbare betalingen en supplementen. Het kan dan gaan om kamer-, materiaal- of ereloonsupplementen. Vooral die laatste kunnen de factuur hoog doen oplopen.”

Een ereloonsupplement is een bijkomend bedrag dat een arts mag aanrekenen boven op het officiële tarief. Als je voor een eenpersoonskamer kiest, mogen alle behandelende artsen ereloonsupplementen aan jou doorrekenen. Het gaat dan om de anesthesist die instond voor de verdoving tijdens de ingreep, de chirurg die je opereerde enzovoort. Lig je op een twee- of meerpersoonskamer, dan is het ereloonsupplement niet van toepassing. Al kunnen ook dan de kosten voor jou als patiënt hoog oplopen door een lang ziekenhuisverblijf, de kosten van implantaten of niet-vergoedbare betalingen.

Ereloonsupplementen variëren sterk

De voorbije jaren zijn de ereloonsupplementen sterk gestegen, duidt onze experte : “De gemiddelde factuur ten laste van de patiënt bedraagt bij een klassieke ziekenhuisopname in een eenpersoonskamer momenteel € 2 778. Dat is bijna negen keer meer dan voor een verblijf in een meerpersoonskamer (€ 323). Het bedrag dat een arts mag aanrekenen als ereloonsupplement ligt trouwens niet vast. Dat maakt het voor de patiënt moeilijk om de kosten in te schatten. Al zijn ziekenhuizen wel verplicht om patiënten via een opnamedocument te informeren over de financiële gevolgen. Daarin moet onder andere het maximumpercentage aan supplementen dat kan worden aangerekend, vermeld staan.”

Een maximumpercentage van 100% betekent dat artsen je het dubbele van het wettelijk bepaalde tarief mogen aanrekenen. Zeker bij operaties kunnen supplementen de factuur stevig doen aantikken. Voor een cataractoperatie bedraagt het tarief voor de chirurg zo’n € 480. De ziekteverzekering betaalt dat bedrag volledig terug. Maar als je in een eenpersoonskamer verblijft en je arts een supplement van 100% aanrekent, dan kost deze ingreep jou alsnog € 480. Via een hospitalisatieverzekering worden de ereloonsupplementen wel vaak, maar ook niet altijd, gedekt. Vraag op voorhand dus zeker na wat het maximale percentage aan ereloonsupplementen is dat jouw hospitalisatieverzekering terugbetaalt.

Ken je rechten

“Als patiënt is het belangrijk om je rechten te kennen. Zo mogen artsen je niet verplichten om voor een eenpersoonskamer te kiezen. Het kan echter gebeuren dat een arts hierop aanstuurt omdat hij dan supplementen kan aanrekenen. Dergelijke praktijken zijn niet alleen onethisch maar ook verboden. Je kunt hiervoor klacht indienen bij de Orde der Artsen”, geeft onze gezondheidsexperte Martine Van Hecke nog mee.

---

Getuigenissen van leden

Ziekenhuis stuurt aan op eenpersoonskamer Toen ik een meniscusoperatie moest ondergaan, kreeg ik op de dag van mijn opname te horen dat ik voor een eenpersoonskamer had gekozen. Via mijn arts had ik info ontvangen over kamertypes en erelonen, maar ik heb nooit formeel mijn akkoord gegeven voor een eenpersoonskamer. Toch drong het ziekenhuis herhaaldelijk aan om akkoord te gaan met een eenpersoonskamer omdat dit de artsen in staat stelt om een passend inkomen te verdienen. Uiteindelijk gaf ik toe waardoor mijn factuur opliep tot € 1658, waarvan € 1148 ereloonsupplementen. — Anoniem lid

Ereloonsupplementen bedragen 200% Toen ik een hartoperatie moest ondergaan, maakte ik een overeenkomst met de chirurg. We spraken af dat de ereloonsupplementen maximaal 100% zouden bedragen. Ook de andere behandelende artsen zouden zich aan deze afspraak houden. Ik ontving echter een factuur van € 3 752 en eentje van € 19 977 waarop ereloonsupplementen van 200% werden aangerekend. Ik wees op mijn schriftelijke akkoord, maar pas na een interventie van Testaankoop werd mijn factuur met ruim € 12 000 gecorrigeerd. — Anoniem lid

Te weinig info over financiële gevolgen Omdat ik een operatie aan de darmen moest ondergaan, was ik onder invloed van een laxeermiddel toen ik mij bij het ziekenhuis meldde. Ik stemde in met een eenpersoonskamer omdat het mij onaangenaam leek om op dat moment een kamer met iemand te moeten delen. Ik dacht dat het mij maximum € 100 extra zou kosten. Nu blijkt het om € 600 te gaan, wat mij in financiële moeilijkheden brengt. Eigenlijk ondertekende ik een document terwijl mijn beoordelingsvermogen was aangetast. — Anoniem lid

Factuur voor dagopname na kleine ingreep Mijn zoon moest in het ziekenhuis een kleine ingreep ondergaan voor een ingegroeide teennagel. Toch kreeg ik een factuur van ongeveer € 1200 waarbij er een dagopname werd aangerekend. Hij heeft nochtans in de wachtzaal gewacht tot het zijn beurt was en ging na de ingreep meteen naar huis. Er werd ons dus geen kamer of zelfs geen brancard ter beschikking gesteld. Ik vraag me dus af wat er precies onder een dagopname wordt verstaan. — Anoniem lid

Bedrag dubbel aangerekend Ik heb borstkanker en kreeg na enkele behandelingen in het ziekenhuis een factuur van € 10 460 aan bijkomende erelonen. Ook mijn mutualiteit moest hetzelfde bedrag betalen, wat de totale ereloonsupplementen op € 20 920 bracht. Ik ging verhaal halen bij het ziekenhuis en toen bleek dat het bedrag dubbel werd aangerekend. Ik kreeg een creditnota voor het volledige bedrag. — Anoniem lid

---

5 TIPS OM TE BESPAREN OP JE ZIEKENHUISFACTUUR

1. Kies een twee- of meerpersoonskamer Denk goed na over het nut van een eenpersoonskamer bij een dagopname. Voor bepaalde ingrepen verblijf je amper een half uur op de kamer. Is het extra comfort van een eenpersoonskamer voor zo’n korte tijd de extra kosten waard? In 2024 kostte een klassieke ziekenhuisopname gemiddeld € 323 in een meerpersoonskamer, tegenover € 2 778 in een eenpersoonskamer. Door de hogere kostprijs van de kamer en door de ereloonsupplementen is een eenpersoonskamer dus gemiddeld bijna negen keer duurder dan een meerpersoonskamer.

2. Vergelijk artsen en ziekenhuizen Als je een ingreep moet ondergaan, mag je zelf je arts en het ziekenhuis kiezen. Als je tijd hebt om te vergelijken, kun je je op voorhand informeren over de erelonen die de artsen in een bepaald ziekenhuis aanrekenen. Niet alle artsen rekenen immers evenveel supplementen aan, en ook tussen ziekenhuizen zijn er soms grote verschillen. Als je verschillende mogelijkheden in de buurt hebt en het gaat niet om een dringende opname, dan kun je dat zelfs doen voor meerdere ziekenhuizen.

3. Informeer je grondig Het opnamedocument van het ziekenhuis informeert je niet over alle mogelijke kosten van een opname. Zo kunnen bepaalde materialen die worden gebruikt bij een ingreep de rekening doen oplopen omdat ze niet worden terugbetaald. Aarzel niet om vragen te stellen als je geen spontane informatie krijgt of als er volgens jou informatie ontbreekt. Zoek ook op wat de ingreep die je moet ondergaan ongeveer kost. Concretere schattingen van de prijs van een opname kun je vinden op de websites van de ziekenfondsen en van veel ziekenhuizen. Als er op de website van het ziekenhuis geen kostenraming terug te vinden is, aarzel dan niet om je arts of het ziekenhuis info te vragen over de verwachte kosten.

4. Check het statuut van de behandelende arts Soms moet je voor of na je opname nog in het ziekenhuis op controle bij de behandelende arts. Artsen mogen bij een raadpleging ereloonsupplementen aanrekenen als ze niet of gedeeltelijk zijn geconventioneerd. Is je arts geconventioneerd en respecteert hij de vastgelegde tarieven, dan betaal je dus geen ereloonsupplementen. Via de website van het Riziv (www.riziv.fgov.be) kun je het statuut van je arts opzoeken. Bij een ziekenhuisopname speelt dit minder een rol, want ook geconventioneerde artsen mogen dan ereloonsupplementen aanrekenen als je in eenpersoonskamer verblijft.

5. Check je ziekenhuisfactuur voordat je betaalt Neem de factuur van je ziekenhuisopname grondig door vooraleer je ze betaalt. Vind je dat te moeilijk, dan kun je ze voorleggen aan je ziekenfonds. Uit recent onderzoek van Solidaris blijkt dat sommige ziekenhuizen materialen (naalden, spuiten, verbanden en wondhechtingsmateriaal), die zijn inbegrepen in het budget van de overheid, nog eens aanrekenen aan patiënten. Bovendien rekenen sommige ziekenhuizen buitensporige prijzen aan voor bepaalde producten en diensten.

KRIJG HULP VAN TESTAANKOOP

Heb je vragen over je ziekenhuisfactuur of wens je advies, dan kun je steeds terecht bij Testaankoop op het nummer 02 542 32 00 of via www.testaankoop.be/helpdesk.